LES VÉGÉTATIONS
Les végétations adénoïdes aussi appelées « végétations » sont des petits ganglions qui se situent en arrière du nez.
C’est quoi les végétations ?
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Ce sont des ganglions qui se trouvent tout au fond des fosses nasales
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Elles commencent à grossir à partir de l’âge de 2 ans.
Aspect de grosses végétations en fibroscopie
Normalement l’air devrait passer entre le triangle dessiné
en trait noir sur cette image
Pourquoi enlever les végétations ?
1 – Lorsqu’elles sont trop grosses : le nez est toujours bouché, l’enfant ronfle la nuit, voire même s’arrêter de respirer , bave souvent et ne respire que par la bouche. Cela peut entraîner une fatigue la journée car le sommeil n’est pas réparateur.
2 – Rhinopharyngites à répétition : au moins une rhinopharyngite importante par mois. Le but : diminuer le nombre et l’intensité des infections.
3- Otites purulentes ou otite séreuses à répétition : les végétations bloquent la trompe d’Eustache et favorisent la remontée des germes vers l’oreille et des sécrétions nasales entraînant une otite séreuse chronique. L’ablation des végétations diminue le risque de récidive des otites séreuses.
4- Au préalable d’un traitement orthodontique. Avant tout traitement orthodontique un bilan ventilatoire ORL doit être effectué pour s’assurer que l’enfant respire par le nez et la bouche faute de quoi le traitement est voué à l’échec
Les enfants vont au bloc opératoire en voiture
On s’amuse !
En pratique
– L’intervention très courte (environ 5 minutes) est faite sous anesthésie générale au gaz halogéné sans aucune perfusion et sans intubation (photo de gauche).
– Une curette est introduite par la bouche et les végétations sont « grattées » en passant une curette derrière le voile du palais.
– Elle a pour but de réduire leur la taille (elles ne sont jamais enlevées en totalité).
– A la fin de l’intervention, l’enfant reste 15 minutes en salle de surveillance post opératoire et le retour à domicile est possible en général après une surveillance de 2 heures dans le service de chirurgie ambulatoire pédiatrique.
– Il peut persister de petits saignements pendant quelques heures, c’est normal.
– Il existe quelques petites douleurs de gorge pendant 24 heures AU MAXIMUM et toujours calmées par du paracétamol
– Il est préférable de d’éviter l’école pendant 48h.
– Les médecins anesthésistes sont hautement spécialisés en pédiatrie : Voici les grands principes de l’anesthésie
