RONFLEMENTS

Diagnostic du ronflement

Le ronflement est un symptôme extrêmement fréquent l’homme comme chez la femme.

Il nécessité un bilan ORL complet et très souvent un bilan du sommeil (polygraphie) pour adapter le traitement.

Il est parfois associé à des apnées qui en font la gravité d’où la nécessité d’effectuer un dépistage.

LE RONFLEMENT SIMPLE :

  • Sauf s’il est accompagné d’apnée du sommeil,  le ronflement n’est habituellement pas considéré comme un problème de santé et n’ennuie pas la personne qui ronfle.
  • Le ronflement peut toutefois être indicatif de la présence de problèmes plus sérieux comme l’apnée du sommeil dont une bonne partie  des ronfleurs souffriraient. Plus le ronflement est fort, plus il a des chances d’être accompagné d’apnée.
  • Tout le monde peut ronfler occasionnellement mais si ce problème est chronique, cela peut affecter la qualité et la quantité de votre sommeil et affecter votre santé (fatigue le jour, irritabilité, problèmes de concentration, etc.).

LES CAUSES 

  • Pendant le sommeil, les muscles, la langue, les tissus du palais et de la gorge se relâchent et peuvent bloquer partiellement le passage de l’air des voies respiratoires supérieures. Ceci cause une résistance au passage de l’air ce qui fait vibrer ces tissus et cause le bruit du ronflement (voir l’illustration).
  • Si l’on dort sur le dos, la langue peut ajouter à l’obstruction en venant obstruer partiellement la gorge.
  • Le passage de l’air étant restreint, le flux d’air est alors accéléré pour continuer à alimenter les poumons en oxygène. La vibration des tissus générée lorsque l’air passe pendant l’inspiration produit le bruit du ronflement.
  • Embonpoint : Un surplus de poids qui peut contribuer à rétrécir les voies respiratoires dans la gorge. Les tissus de la gorge sont moins fermes et plus épais ce qui les rend plus susceptibles à vibrer au passage de l’air et causer du bruit (ronflement);
  • Particularités anatomiques : grosseur et largeur des mâchoires, de la langue, des amygdales et végétations, du palais mou, de la luette., etc. sont autant d’éléments qui peuvent influencer l’espace disponible dans la gorge pour une respiration normale et efficace;
  • Voies nasales étroites (déviation du septum et autres facteurs anatomiques) : La respiration nasale peut alors être impossible et force le dormeur à respirer uniquement par la bouche, ce qui cause le ronflement;
  • Des pathologies dans les voies nasales (ex. : un polype, qui est une excroissance sur la muqueuse);
  • Des amygdales et végétations (tissus lymphoïdiens) trop volumineuses;
  • Une congestion nasale (rhume, rhinite allergique);
  • Médicaments et alcool : la consommation d’alcool et la prise de tranquillisants et médicaments peut relaxer la musculature   de    la gorge. Certains médicaments pris au coucher ont une influence encore plus importante;
  • Tabagisme : la fumées est irritante pour l’arrière de la gorge et peut provoquer une inflammation qui rétrécie les voies aériennes;
  •  Âge : avec les années les tissus se relâchent (vieillissement);
  •  Position pour dormir : dormir sur le dos favorise l’affaissement de la langue vers l’arrière et réduit ainsi le passage de l’air

LES APNEES

Les apnées peuvent être potentiellement graves du fait de leurs conséquences cardiaques, le risque d’accrue d’infarctus et entrainent des troubles de la vigilance la journée et une fatigue invalidante.

Elles doivent toujours êtres dépistées en réalisation un enregistrement du sommeil, enregistrement qui se fait maintenant à domicile.